“归心似箭别青城,难舍诸君大恩情!技赛华佗德高尚,初心无悔树新风!疫情似霾罩青城,血管外科荡春风。医患团结战瘟神,白衣天使建新功。”这首诗是新冠疫情期间,一位外地患者在出院之际,特意为内蒙古自治区人民医院血管外科主任医师梁越团队而做。精湛的医术、高尚的医德,急患者所急、医患者所痛的责任感和使命感,在这首小诗中得到了诠释。
梁越,内蒙古自治区人民医院血管外科主任医师。2000年毕业于内蒙古医学院,从事普通外科临床及教学工作二十余年,擅长普外科常见病、多发病和疑难病的诊治。2016年取得协和医科大学血管外科专业博士学位并开始专注于血管外科专业,对于外周血管动静脉疾病的诊断与治疗均有丰富的经验。
从2013年选择攻读协和医院血管外科专业博士开始,梁越就深知守护这条生命通道的艰难。血管外科的疾病以腔内治疗为主,因为血管直径以毫米计,空间极为有限,加之蜿蜒深长,尤其需要医者精准的方向感和良好的空间想象力,病灶是在毫厘之间,手术开展也就在毫厘之间,而这毫厘之间绝不允许有失误,否则就有性命之虞。
血管外科手术难度大、风险高,即便经过术前周密评估,并制订了详尽的手术预案,难题仍会接踵而来。曾经有一位65岁的患者,就医时已经无法行走,初步诊断是双下肢多发血管闭塞,术中造影后,梁越发现面临的是比预估情况更复杂的治疗困境,凭借多年练就的精湛技术和丰富的手术经验,他一站就是6个多小时,将所有难题一一攻克,顺利完成了手术。完美的手术技术,源于梁越深耕血管外科领域的积淀与追求,他长期注重提升临床工作的技术创新,2019年,他主持的综合了先进影像技术、改良手术方法、微创治疗新术式的主动脉疾病手术及微创治疗改进项目获得内蒙古自治区科技进步二等奖。
作为一名血管外科医生,梁越有着超越职业要求的警觉和细心,他把每一次已经驾轻就熟的放取滤器手术都当成自己的第一台手术对待。有一次,一位患者在其他医院放置滤器后两次手术都无法取出,找到梁越求助。他术中发现其滤器放置位置不佳且向心脏位移,常规抓取手段不得,便使用多种手段尝试。当最后一次抓取,滤器终于被缓缓勾出时,已经用去了3个小时。梁越以超常的技术和耐心应对充满危险的不确定性,换来了一次次的化险为夷。梁越深知,一台手术的背后很可能是一个生命的生死抉择,每一台手术都要精雕细琢,为病人制定最优的治疗方案,力求完美。
医学在不断革新与发展,与时俱进更新治疗理念,让传统血管外科术式提质增效也是梁越一直以来的追求。他创新性地运用微创治疗技术开展了静脉曲张的综合微创治疗,利用腔内激光消融及硬化剂注射联合微小切口点剥,在保持良好手术效果的同时,也让传统的静脉曲张手术向零切口转变,让广大患者受益受惠。
血管外科还有一个鲜为人知的重要业务,就是为无法通过自身血管接受治疗的透析病人构建人工血管内瘘。从大量的疑难杂症会诊病例中,梁越认真钻研这类患者治疗的难点,开展了内瘘狭窄的介入治疗和人工血管内瘘构建手术,这两类手术是国内领先的四级手术,填补了内蒙古自治区人民医院的空白。对大多数医生来说,四级手术是一项巨大的挑战,梁越操作起来却娴熟自如。操作自体动静脉内瘘手术每年近150例、腹膜透析置管每年40例,梁越早已忘记自己曾为多少透析病人守住了生命通道,还让需要常年透析的危重患者都能在区内接受治疗,降低了医疗成本,提高了本地医疗水平,产生了良好的社会效应。
为保障白血病患儿以及其他需要长期静脉通路患儿的治疗,梁越还在自治区率先开展小儿输液港手术,并已达到国内领先水平。其中,为一个5月龄男孩实施的小儿输液港手术,让梁越多年后依然记忆犹新。“这个孩子连北京的医生都放弃了,但父母坚持不放弃,最终转至我院求治。这是一个前所未有的挑战,手术难度首先在于婴儿适用的麻醉时间要求手术需要在极短时间内完成。其次,婴儿颈部很短,穿刺点周围又遍布神经和动脉,手术操作空间非常狭窄。”但梁越还是迎难而上,精微、轻柔、迅捷地开辟出静脉通道,成功植入小儿输液港,刷新了医院输液港植入手术的最小年龄记录。就这样,梁越平均每年植入20多例小儿输液港,为一个个长期治疗的患儿带来高质量的就医体验,标志着医院小儿外科在血管通路新技术方面迈上一个新的台阶。
在20多年医、教、研的职业生涯中,梁越始终保持着精进、开阔、坚毅和奉献的精神风貌。梁越作为自治区第一位血管外科博士,学成后义无反顾地回到北疆,为提升本地医疗水平,促进自治区血管外科的发展贡献力量。
在我国,血管外科是一门新兴学科,发展历程较短,所幸普及迅速,在诊断、治疗、基础研究等方面,都已取得了可喜的成绩。内蒙古自治区人民医院血管外科成立于2018年,梁越率先借鉴应用北京协和医学院血管外科治疗的规范化管理模式,推动内蒙古血管外科的临床工作从起步之初就高水准规范化进行,为血管外科在内蒙古地区的发展奠定了坚实的基础。他还在主动脉疾病的分子生物学诊断、影像诊断、术中导航方式、手术方法等改进成熟后,联合国内多个医疗中心开展临床应用。为共享所学的先进技术,他在繁忙的工作之余,先后主持完成多项课题,发表论文10余篇,主编及参编专著4部。
在北京协和医学院,梁越亲历医、教、研如何科学统筹并形成巨大合力和业界影响力。因此,他坚持探索如何借助临床工作中的挑战和实践推动团队建设,带出一支能打敢拼的医疗组。同时,持续思考如何以研究的高度和应用的广度,提升临床工作效能,推动自治区血管外科的发展融入中国乃至世界发展的大趋势当中,这是梁越正在努力的方向,也是他义不容辞的担当。
梁越不善言辞、温和内向,在守护生命通道的长路上,从不推诿病人、从不耽误治疗,他天天随诊、时时应诊,每年收治的住院患者及手术数量占到科室总量的一半以上。早出晚归、没有节假日、超负荷运转已是常态,对此,他无怨无悔,因为血管病往往都是与“死神”赛跑抢时间,只有第一时间“疏通”求生的通道,才能挽回生命。
对一身白衣有信仰,对万千生命有敬畏,对创新发展有激情。梁越一路耕耘,终生奋斗,只愿在壮美广阔的北疆大地上,书写不忘初心、牢记使命的医务工作者全心全意为人民服务的不朽篇章。(张浩)