充分发挥蒙医药优势，促进我市养老服务业发展的建议    

呼伦贝尔市蒙医学会    德格吉日呼 

　　我国正快速步入老龄化社会阶段，在未来的30年里中国的老年人口比例会超过日本，人口老龄化既是重大社会问题又是重要公共卫生问题，满足老年人的健康需要，提供优质的老年养生医疗护理，提高老年人的生活质量，维护和促进老年人的身心健康，实现健康老龄化的战略目标，已成为医疗护理领域的重要课题。分析目前老年人养老医疗护理现状及存在的问题，对于构建呼伦贝尔市健康服务体系的建设和健康产业发展具有重大的现实意义。 

　　目前呼伦贝尔市13个旗市区虽有130多家养老机构，可是不论是公立养老机构，还是民办和私立的养老机构主要为老年人提供日常饮食和住宿服务，缺乏专业的医疗护理服务。随着社会的进步，老年人对健康服务需求会越来越高，如何将老年人的生活照料和医疗护理同步管理，提高老年人生活质量成为未来养老服务事业发展方向或研究课题。蒙医药作为传统医药文化瑰宝在基层卫生事业中有着诸多优势，却未能在养老服务事业中得到很好地应用。

          一、蒙医在养老卫生服务中的应用优势 

　　（一）具有广泛的群众基础的优势。蒙医历史悠久，通过两千的理论和实践积累，形成了具有地域民族特色的言之有理，施之有法，行之有效的方法，民间自古就有采用蒙医治病疗伤、强身健体的习惯，其学术理论深入人心，容易被居民理解、掌握和运用，尤其是老年人对蒙医药的可接受性强，信任度高。 

　　（二）在传统理论上的优势。蒙医养生是经过长期的临床实践而形成的一门独特的专门学科，是蒙医药的重要组成部分。元代太医胡思慧写的“饮膳正要”是一部我国最早的营养学著作，为蒙医营养学的发展奠定了基础。对于社区的老年人，他们的健康受到社会、自然环境诸多因素影响，蒙医养生整体观既重视老年人的生理病理特点，又重视人体与自然的关系。 

　　（三）在预防保健和养生康复上的优势。蒙医历来重视预防保健和养生康复护理，同时机体自然老化过程的速度，不仅取决于遗传因素、社会环境和生活方式，也取决于个体的自我保健。蒙医护理在预防保健和养生康复方面可提供不同层次的社区服务。蒙医简便易行的养生方法，符合生态学中环境协调平衡的基本原则，形成了养护统一的寓护于养的护理方式，是极有价值的保健意识和模式。 

　　（四）在技术操作应用的优势。蒙医养生护理方法本来就在群众中广为流传。它的方便性、实用性是其它现代护理无法比拟的，通常不需要复杂的仪器设备，一个脉诊、一把银针、几个火罐器、一张治疗床、一间蒙药房就基本就绪了，因此也就拥有更大的用武之地。经过整理规范化的蒙医养生护理技术、通俗易懂、简便易行，易于推广。药食同源也是蒙医养生中的饮食护理对老年人，慢性病及机体防御技能低下等具有独特的调理作用，可根据老年人的体质及病态来用药、摄食及护理。 

　　二、蒙医在养老服务业的现状 

　　目前我国老年人是“未富先老”，而且基本以居家养老为主，老人财产都用于子女身上，大部分老人对养老的费用支出不大。另外我国的社会保障建立的时间不长，机制还不健全，社会福利和慈善机构的数量缺失，新型养老模式的形成是必然的趋势。蒙医在预防保健、养老康复事业中有诸多优势，但是由于现行的医疗体制原因和医院经营模式的问题，医院和医生直接参与养老服务业较少；虽然蒙医药有其它医学不可替代的养老保健措施和方法，但是直接参与养老服务业有以一定的阻碍，目前我市内无一家养老院能提供蒙医药健康服务。根本谈不上“医养结合”，无法发挥蒙医药在预防保健、养老康复事业中的特色优势。 

　　三、存在的主要问题 

　　（一）老年人疾病难于痊愈。常见慢性病是影响老年人身体健康的主要疾病，多数老年人都患有高血压、糖尿病、冠心病、骨质增生、骨质疏松、关节炎、白内障、耳聋、便秘、失眠等慢性病，因此常年需要服用药物治疗，甚至有的老人已经因病致残，生活不能自理，需要专业医疗护理服务。 

　　（二）养老服务层次不高。养老院所提供的服务多数仅限于生活照料层面，很难给予老人更好的医疗护理服务。 

　　（三）养老服务制度化和规模化有一定差距。对于我们国家来说养老服务业是新兴产业，因此养老院规模较小，服务人员相对少，且又缺乏相应的执业资质，没有完善的行业管理制度和运行机制，面临众多实际问题。 

　　（四）老年人对养老服务业认知度和信任度低。很多老人认为在养老院生活觉得没有面子，甚至认为养老院是孤寡老人和（或）被儿女遗弃的老人才去的地方，还没有形成花钱购买服务的观念，造成儿女家庭负担。四、几点建议 

　　常见慢性病是影响老年人身体健康的主要疾病，是造成老年人体能下降，抵抗力低下、丧失日常生活能力的重要原因。无论家庭养老、还是社会养老都会涉及老年人营养膳食和医疗护理问题。结合实际存在的困难和问题，我建议以下几项工作 ：

　　（一）加大健康知识的普及宣传。目前大多数老年人知识层次普遍低，对健康的认识不全面，对高血压、糖尿病等慢性疾病的认识不足，自我保健意识不强。建议掌握医疗护理专业知识人员进家庭，进社区进行蒙医药养生保健治疗知识的宣传，使蒙医药“治未病”理念普及到每个家庭，提高老年人自我保健意识，达到预防疾病、延缓衰老，疾病康复，健康养老目的。 

　　（二）利用好呼伦贝尔市现有的蒙医药资源。2015年全初中医药工作会议上、国家卫生计生委主任李斌指出：中医药坚持为医改大局服务，进一步发挥特色优势；坚持为人民健康服务，进一步提升服务能力；坚持为经济社会发展服务，进一步拓展服务领域。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强指出：中医药积极服务经济社会和卫生计生改革发展全局，持续参与深化医改，加快发展健康服务，全力打造中医药新型健康服务体系。呼伦贝尔市有丰富的蒙医药资源，有市旗两级蒙医医院5家、8家中蒙医医院和一所蒙医教学机构，加上其他医疗机构内从事蒙医药医护人员有800余人；如利用现有的蒙医药优势资源，发挥蒙医药优势特色，建立蒙医药新型健康服务体系，为我市健康服务事业发展会有积极推动作用。 

　　（三）建立一所具有蒙医特色的医疗养护院。目前我市各类各级医院绝大多数属于综合性医院，无专门服务于老年人的医院和适合老年人慢性病治疗康复护理机构。建议政府倡导，以“医养结合”的养老服务模式，建立一所具有蒙医特色的医疗养护院；走出一条集养老、保健、康复、医疗为一体的特色养老服务之路，将蒙医药文化渗透到老年人群的健康教育、康复指导、疾病防治及家庭养护等各个方面，让老年人“老有所养，病有所医”具有十分重要的现实意义。而且对加快推进包括蒙药，蒙医医疗、康复、预防、保健、养老、慢性病和亚健康人群健康干预，蒙医药文化和诊疗设备等在内的产业发展步伐，并将其作为战略性新型产业加以推动。 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           （呼伦贝尔市科协供稿）